Declaratie kilometers vrijwilligers

Vul uw de gegevens zo goed mogelijk in. De velden met een * gemarkeerd zijn verplichte velden

Naam:*
Adres:*
Telefoonnummer:*
Tarief per KM*	€
Opmerking

Bank:*
IBAN:*
T.n.v:*
Emailadres:*	Er word een kopie van dit formulier gestuurd naar het ingevulde emailadres
Periode:
	Doneert bedrag aan de stichting

Declaratie regels

Datum	Postcode	Plaats	Km/Retour	Parkeerkosten/overige kosten	Totaal bedrag
	Van postcode Naar postcode	Van plaats Naar plaats			€	verwijder
				Totaal	€

Uw persoonsgegevens (voor- en achternaam, adresgegevens, telefoonnummer en e-mailadres) worden door vakantieschip in een digitaal systeem opgeslagen zodat kan worden gecontroleerd welke declaraties u heeft ingediend. Deze gegevens zullen nooit vestrekt worden aan andere personen / Bedrijven.